Ладонно подошвенный псориаз мази и лечения

Виды ладонно-подошвенного псориаза и способы лечения

Сложным и неприятным заболеванием является ладонно-подошвенный псориаз. Встречается такая разновидность патологии у 25% всех больных. Выражается болезнь своеобразными уплотнениями эпидермиса на стопах или ладонях, которые со временем огрубевают. Такой тип псориаза может возникнуть у человека как самостоятельное заболевание, и нередко протекает одновременно с псориатическими поражениями других участков тела и суставов.

Причины псориаза подошв и ладоней

Псориаз – это заболевание хронического характера, которому свойственны периодические обострения. Возникнуть может патология у человека любой возрастной категории.

К основным причинам этого кожного заболевания принадлежат:

  • наследственная предрасположенность;
  • механические повреждения целостности кожи стоп и ладоней;
  • ладонный псориаз нередко появляется при длительном контакте с агрессивными химикатами: лакокрасочными или горюче-смазочными материалами, бытовой химией и другими;
  • употребление контрацептивов оральным путем, антибиотиков, препаратов мышьяка или бета-блокираторов принадлежит к факторам, провоцирующим развитие болезни;
  • ношение тесной обуви или грубых рабочих перчаток;
  • заболевания эндокринной системы;
  • длительное воздействие прямых солнечных лучей или низких температур;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • низкий иммунитет и частые стрессовые ситуации.

Многочисленными научными исследованиями установлено, что намного чаще псориаз ног и рук вызван генетическим фактором. К группе риска принадлежат люди, родственники которых болели таким типом псориаза. Неправильное питание также влияет на возникновение и прогрессирование патологии.

Симптомы и разновидности

Существует 3 типа псориаза рук и ног, и у каждого человека проявляется заболевание по-разному. Если говорить о такой разновидности как псориаз ладонно-подошвенный, симптомы его в зависимости от вида патологии несколько различаются между собой.

Более подробно признаки и разновидности псориаза представлены в таблице:

Использованные источники: psoriaz-med.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Ладонно-подошвенная форма псориаз

  Спрей не гормональный от псориаза

Ладонно-подошвенный псориаз, лечение народными методами, медикаментозное, причины появления, симптомы

Каждый четвертый случай заболевания псориазом имеет ладонно-подошвенную форму, которая сопровождается утолщением эпидермиса и появлением папул на пораженных поверхностях. Поскольку такой недуг поражает кожу ладоней и нижней поверхности стоп, причиняя больному сильный дискомфорт, ладонно-подошвенный псориаз нуждается в комплексном лечении.

Причины возникновения псориаза ладоней и подошв

30-50 лет – это тот возраст, в котором ладонно-подошвенный псориаз проявляется чаще всего. Как и у других форм псориаза, досконально причины появления не известны. Но уже сегодня принято говорить о передаче заболевания по наследству.

Выявлена и взаимосвязь появления такой формы псориаза с несколькими факторами:

  • Длительное воздействие солнечных лучей на кожу;
  • Инфекционные заболевания;
  • Злоупотребление алкогольными и чрезмерное увлечение цитрусовыми;
  • Механические повреждения кожных покровов;
  • Долгое подвержение организма низкими температурами;
  • Длительная антибактериальная терапия;
  • Резкая смена климата;
  • Наличие кишечного дисбактериоза;
  • ВИЧ-инфекции.

Последнее время врачи утверждают, что возникновение ладонно-стопного псориаза связанно и с неправильным питанием, а именно с нарушением работы кишечника и обмена в нем липидов и белков. Такие выводы представилось возможным сделать на основе анализов мочи и крови. Так в период обострения у пациентов отмечается повышенный уровень полиаминов (токсические вещества). Когда болезнь входит в стадию ремиссии, показатели приходят в норму.

Формы ЛПП

Опираясь на клинические проявления, псориаз ладоней и стоп подразделяется на три формы:

  1. Типичный псориаз – форма, которая сопровождается появлением плотных бляшек, имеющих четко выраженные края. Пораженные участки пяток и ладоней покрываются белыми чешуйками, а ввиду сильного утолщения дермы в местах поражения могут образовываться трещины.
  2. Роговой ЛПП – отличается от иных форм псориаза ярко выраженными проявлениями дерматоза, на которых появляются достаточно плотные высыпания слега желтоватого цвета. Больной может отмечать появление как небольших папул на теле, так и больших крупных бляшек.
  3. Везикулезно-пустулезный (псориаз Барбера) имеет симптомы, сильно отличающиеся от проявлений других форм псориаза. Так, тело человека может покрываться как большой массой мелких бляшек, так и единичными пустулами только на ладонях и пятках. Нередко такие пустулы срастаются, образуя гнойные очаги. Данная форма отличается симметричным расположением высыпаний, сложным лечением и частыми обострениями.

Симптомы

По мере прогрессирования заболевания, больной отмечает все те симптомы, которые характерны и для иных видов псориаза. Так отмечается повышенная сухость пяток и ладоней, уплотнение эпидермиса, белые чешуйки на зонах поражения, которые при соскабливании приводят к трещинам кожи. Если своевременно не приступить к лечению, то с ладоней и подошв ног псориаз распространяется на ногти и приводит к их деформации.

Как и в клинике других форм псориаза, ЛПП проходит несколько стадий, которые характеризуются появлением новых симптомов:

  1. Прогрессирующая стадия. На подошвах и ладонях появляются папулы, которые сливаются и образовывают кератиновые бляшки (до нескольких сантиметров в диаметре). Такие бляшки внешне очень схожи на вид с мозолями, единственным отличием является то, что они покрыты чешуйками белого оттенка. Если устранить верхний слой зоны поражения, может выступать кровь. Кожа быстро грубеет, растрескивается, и это причиняет боль.
  2. Стационарная стадия ЛПП характеризуется прекращением появления новых высыпаний. Старые бляшки уплотняются и бледнеют.
  3. Хронический псориаз ладоней и подошв. Прежде всего, появляются гиперемированные участки кожи, затем появляются зернистый и шиповатый слой эпидермиса. После засыхания пустул, зоны поражения покрываются корочками, и больной испытывает сильный, порой невыносимый, зуд.

Методы лечения ладонно-подошвенного пустулеза

Все способы лечения ладонно-подошвенного пустулеза сводятся к тому, чтобы устранить неприятную симптоматику, улучшить общее состояние пациента и ввести заболевание в длительную ремиссию. Так, больным на эту форму псориаза показано:

  • Препараты местного действия, влияющие на пораженные участки тела, снимающие зуд и воспаление.
  • Системная терапия, направленная на стойкость иммунитета и улучшение работы ЖКТ.
  • Народное лечение: фитотерапия, отвары, мази, настои.
  • Фототерапия (УФВ или ПУВА), которая оказывает противовоспалительное и иммуносупрессивноедействие.
  • Витаминотерапия.

Медикаментозное

При диагностировании ладонно-подошвенного пустулеза, для устранения болезненных симптомов и улучшения общего состояния заболевшего, назначается системное лечение. Оно заключается в приеме таким препаратов:

  • Цитостатики (Метотрексат и прочие) – останавливают разрастание псориатических бляшек ;
  • Ретиноиды (Ацитетин и прочие) – показаны при тяжелом развитии ЛПП;
  • Иммуносупрессоры (Цироспорин) – такие препараты снижают ответ системы иммунитета.
  • Энтеросорбенты (Полипефан, Энтеросгель) – быстро выводят токсины.
  • Гепатопроектры (Фосфоглив, Гептор, Гептарол) – наибольшего эффекта достигают в составе комплексной терапии в сочетании с энтеросорбентами.

При обострении любой из форм ЛПП для заживления ран, устранения боли, и снятия воспаления назначается и местная терапия:

  • Кортикостероидные мази и крема (Дермовейт, Псоридерм, Кловеййт). Максимальный срок терапии составляет пять дней, мази наносятся по два раза в день. При передозировке возможно возникновение системных побочных явлений и повреждение кожного покрова.
  • Производные каменноугольной смолы (Цигнодерм, Псориатен). Применяются для лечения стационарной стадии ЛПП.
  • Увлажняющие, смягчающие кожу кератолические наружные средства (салициловая кислота, мочевина и т.д.).

При лечении бляшечного ладонно-подошвенного псориаза аптечными препаратами больным назначается и гомеопания. Как правило, это гомеопатические мази Псориатен и Псорил, которые наносятся на повреждённые болезнью участки ступней и ладоней дважды в день.

Народными средствами – советы и рецепты

Доказано, что официальная медицина в комплексе с народными методами позволяет добиться лучших результатов. Избавиться от симптомов, буквально мешающих человеку жить, помогают и народные средства, среди которых:

  • Рыбий жир, которым 1 раз в день (на ночь) смазываются пораженные участки кожи.
  • Облепиховое масло – обрабатываются папулы и бляшки несколько раз в суток, принимается внутрь по 1 ч. л. в сутки.
  • Мазь, приготовленная из порошка чистотела и весеннего адониса, дегтя и вазелина в соотношении 1:1:2:8 – все ингредиенты смешиваются и наносятся на язвы.
  • Ванночки для ног и рук из отвара березовых почек, зверобоя, ромашки или солодки.
  • Травяные чаи. Хорошо показала себя смесь из равных пропорций вахты трехлистной (листья), календулы, донника лекарственного и обычного зеленого чая. Применяется по 100 мл три раза в сутки.
  • Настои иван-чая. Для приготовления используется смесь в равных пропорциях цветки черной бузины, крапива, душица, стальник колючий, коровяк. Столовая ложка такой смеси заливается стаканом кипятка.

Если больной ощущает сильный зуд, рекомендуется принимать ванны с крахмалом. Для этого крахмал (250 г. на ванну) смешивается с водой до консистенции молока. Для полного снятия симптомов понадобится 10-15 процедур, выполняемых по 25 минут каждый второй день.

Хорошо себя зарекомендовало и средство для наружной обработки, позволяющее смягчить кожу, избежать появления трещин, снять воспаление и зуд. Для приготовления необходимо: зола шиповника (ветки) и коры дуба – по 25 г.; 100 грамм солидола; куриное яйцо (только белок); измельченный чистотел – 10 г. Все ингредиенты тщательно смешиваются и настаиваются при комнатной температуре 15 дней. Готовое средство наносится на повреждённые участки тела.

Лечение подошвенно-ладонного псориаза в домашних условиях

Если речь идет о легкой форме псориаза на ногах и ладонях, которая не причиняет сильных страданий, то возможно лечение и в домашних условиях. Безусловно, все методы терапии должны быть согласованны с лечащим врачом.

В качестве рецептов для домашнего использования, хорошо себя зарекомендовали следующие:

  • Куркума. Обладает антибактериальным свойством, способствует заживлению трещин и предотвращает распространение гноя. Рецептов приготовления несколько. Паста: порошок куркумы смешивается с водой до образования липкой смеси. Наносится на пораженные участки перед сном. Для восстановления организма применяется просто в качестве приправы.
  • Алоэ вера помогает в домашних условиях справится с трещинами и шелушениями при пустуллезеладоней и подошв ног. Гель втирается в пораженные участки сразу после ванны.
  • Кокосовое масло — наносится на 10-15 минут на пораженные зоны.

Салициловой мазью

И врачи, и пациенты отмечают эффективность салициловой мази в борьбе с подошвенно-ладонным псориазом. Так больным назначается 2%-ная мазь, которая обладает противовоспалительным, антисептическим, кератолическим эффектом. Такое средство позволяет размягчить бляшки и пустулы, заживить трещины, снять зуд.

В инструкции к препарату сказано о необходимости принять душ перед тем, как нанести мазь на кожу. Причина в том, что гигиенические процедуры раскрывают поры и позволяют средству быстрее проникать в дерму, размягчают псориатические элементы, улучшают кровоток.

Перед тем, как приступить к втиранию салициловой мази в пораженные участки тела необходимо обработать пустулы и бляшки антисептиками и очистить кожу от омертвевших тканей. Далее очищенная кожа обрабатывается мазью 2-3 раза в сутки на протяжении 1-3 недель.

Перекисью водорода

Многочисленные отзывы доказывают, что перекись водорода позволяет убрать с ладоней и подошв неприятные признаки болезни. Самый простой метод лечения ЛПП предполагает нанесение на пораженные участки тела 3-х% перекиси водорода, разбавленной водой. Такая терапия применяется на протяжении 4-6 недель. Имеются и другие методы борьбы с псориазом при помощи перекиси:

  • 3 ст. ложки воды и 1 капля перекиси водорода применяются натощак три раза в день за полчаса до принятия пищи. Ежедневно количество капель перекиси увеличивается по 1 до 10. Затем делается трехдневный перерыв и лечение продолжается, начиная с 1 капли.
  • 25 мл. перекиси и 6 таблеток гидроперитина измельчаются и тщательно размешиваются. Смесь наносится на больные участки каждый день.
  • Компресс из перекиси водорода и воды наносится на псориатические бляшки на 30-60 минут.

Отзывы

Относительно лечения ладонно-подошвенного псориаза в сети имеются достаточно противоречивые отзывы:

Михаил 36 лет. При ЛПП безумно чешутся ладони, мой дерматолог посоветовал смазывать кожу салициловой мазью. Зуд прошел буквально через 2-3 дня, а вот пятна стали рассасываться примерно через неделю. Уже полгода болезнь пока не возвращается.

Алина 40 лет. Читала, что многие рекомендуют лечить пустуллез перекисью. Мне такое и в голову не могло прийти. Мой врач при обострениях назначает Ревит, Лостерин, Зодак, и конечно диету. Болезнь быстро отступает. Неужели кому-то помогает просто перекись, без какого-либо иного лечения?

Олег 29 лет. Мне врач кроме таблеток назначает и салициловую мазь. Наносил по инструкции, долгожданное облечение пришло только на 3 недели: бляшки рассосались, ранки затянулись, невыносимый зуд закончился. Уже год нет рецидивов.

Использованные источники: kozhnye.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Ладонно-подошвенная форма псориаз

  Псориаз на внутренних органах

Ладонно-подошвенный псориаз

Внешний вид ладонно-подошвенного псориаза.

Пальмоплантарная (ладонно-подошвенная) форма псориаза встречается примерно у четверти пациентов, страдающих данным заболеванием. Для нее характерно появление овальных и/или округлых псориатических бляшек на ладонях и ступнях. В некоторых случаях наблюдается распространение высыпаний и на другие части тела.

Ладонный и подошвенный псориаз приводит к огрубению кожи (гиперкератозу) и появлению мозолей, доставляющих пациентам немало дискомфорта. У многих людей образуются трещины на коже, появляется покраснение и сухость кожных покровов. Избавиться от этих неприятных симптомов бывает крайне тяжело.

Причины

На сегодняшний день этиология псориаза все еще остается не до конца изученной. Считается, что болезнь является генетически обусловленной. Это объясняется тем, что болеют преимущественно те люди, чьи родственники также страдали от псориаза. Известно, что у детей больных родителей риск возникновения заболевания повышается в 4 раза. Однако одной лишь отягощенной наследственности для развития псориаза недостаточно – для этого также необходимо воздействие так называемых провоцирующих факторов.

Факторы, способствующие возникновению болезни:

  • регулярная травматизация кожных покровов;
  • частые переохлаждения или пребывание на жаре;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов (β-адреноблокаторов, успокоительных, антибактериальных, противосудорожных, противомалярийных средств);
  • аллергические или инфекционные дерматиты;
  • злоупотребление алкогольными напитками и цитрусовыми;
  • частые стрессы, затяжная депрессия;
  • нарушение обмена веществ, снижение иммунитета, наличие очагов хронической инфекции в организме.

Псориаз ладонно-подошвенный поражает преимущественно трудоспособных людей в возрасте 30-50 лет. Болезнь чаще всего возникает у мужчин и женщин, занятых тяжелой физической работой или вынужденных длительное время пребывать на ногах. Появление псориатических бляшек на руках могут провоцировать моющие средства, стиральные порошки и другие химические вещества, применяемые в быту.

Формы

Роговая форма ладонно-подошвенного псориаза.

В зависимости от характера высыпаний и особенностей клинического течения выделяют три формы псориаза:

  1. Типичная (папуло-бляшечная). Высыпания имеют четкие контуры, плотную консистенцию и практически не возвышаются над кожей. Сверху они покрыты серебристо-белыми чешуйками, которые очень плохо отделяются при соскабливании. При этой форме заболевания кожные покровы могут покрываться трещинами, которые нередко инфицируются и доставляют человеку немало проблем.
  2. Роговая. На коже образуются округлые очаги воспаления, размеры которых могут варьировать от мелких до довольно крупных. Высыпания имеют желтоватый оттенок и сильно напоминают кожные проявления при вторичном сифилисе. Псориатические бляшки могут сливаться и поражать большие участки ступней и ладоней. Особенностью роговой формы псориаза является отсутствие эритемы (покраснения кожных покровов).
  3. Везикуло-пустулезная (псориаз Барбера). Клинические проявления заболевания могут быть самыми разнообразными. У одних людей на воспаленной покрасневшей коже образуются пустулы, у других появляются типичные псориатические бляшки с маленькими пустулами. Со временем высыпания сливаются, образуя крупные гнойные участки. Очаги поражения чаще всего симметричные.

Симптомы

Заболевание имеет хроническое течение с рецидивами в основном в осенне-весенний период. При обострении на ладонях и подошвах сначала образуются мелкие прозрачные пустулы, внешне напоминающие гнойнички. Вскоре они вскрываются и покрываются характерными лусочками. Со временем очаги могут сливаться, образуя большие зоны поражения.

Для псориаза характерны такие симптомы:

  • огрубение кожных покровов в области ладоней и ступней;
  • появление эритемы, шелушения, мелких трещин;
  • дискомфорт и чувство стянутости кожи;
  • болезненные ощущения в месте образования высыпаний;
  • возможно появления псориатических бляшек на других частях тела.

Отличить псориатическую бляшку можно по таким признакам:

  • феномен стеаринового пятна – усиленное шелушение при поскабливании;
  • феномен терминальной пленки – появление тонкой прозрачной пленочки после соскабливания чешуек;
  • феномен кровавой росы – появление маленьких капелек крови при потирании терминальной пленки.

Подошвенный псориаз вызывает сильные боли при ходьбе и мешает человеку нормально передвигаться. При ношении обуви больная подошва начинает зудеть, а на коже образуются кровоточащие трещины. Высыпания на ладонях мешают выполнять ежедневную работу и вызывают у человека эмоциональный дискомфорт из-за их неприятного внешнего вида.

Диагностика

Как проверяется наличие псориатической триады.

Диагноз псориаз ставят по наличию характерной клинической картины болезни и, что немаловажно, псориатической триады. Определенное значение имеет отягощенная наследственность – наличие данного заболевания у близких родственников. Для постановки диагноза очень важно исключить другие похожие заболевания.

Ладонный и подошвенный псориаз можно спутать с амикробным пустулезом, вторичным папулезных сифилидом, климактерической кератодермией, возникающей у женщин в возрасте 45-55 лет. Болезнь очень похожа на микоз – грибковое поражение ладоней и ступней.

Лечение

Лечебная тактика во многом зависит от тяжести заболевания, размера и количества воспалительных очагов. Если болезнь имеет легкое течение – проводят местное лечение, в более тяжелых случаях показан прием средств, замедляющих пролиферативные процессы.

  • Гидрогели (Эмалан, Источник жизни). Применяются с целью защиты кожных покровов от механического раздражения. Они создают защитную подушку на стопах, защищающую их от трения об обувь или одежду.
  • Мази с кортикостероидами (Гидрокортизоновая мазь). Снимают зуд и дискомфорт, эффективно борются с воспалением, способствуют быстрому исчезновению псориатических бляшек, папул, шелушения. Довольно эффективны мази, содержащие стероиды и витамин D (например, Псоркутан). Они позволяют добиться стойкой ремиссии и надолго забыть о болезни.
  • Мази с салицилатами. Необходимы при выраженном гиперкератозе, поскольку помогают смягчить кожу и удалить с нее ороговевшие участки. В лечение ладонно-подошвенного псориаза нередко включают мази, содержащие кортикостероиды и салициловую кислоту (Элоком-С).
  • Мази с дегтем (Серно-дегтярная мазь). Быстро снимает воспаление и зуд, устраняет покраснение кожных покровов. Деготь очень эффективен в борьбе с псориазом, поэтому его нередко используют для приготовления самодельных дегтярных мазей.

После консультации с врачом возможно применение китайских мазей и пластырей от псориаза.

При тяжелом псориазе больным назначают системные кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон), цитостатики (Метотрексат), моноклональные антитела, иммуносупрессоры (Циклоспорин) или ретиноиды (Ацитретин). Для снятия интоксикации, возникающей при тяжелом течении псориаза, используют энтеросорбенты (Полипефан, Энтеросгель).

Препараты системного действия можно принимать только с разрешения лечащего врача. Самолечение может нанести серьезный вред здоровью человека.

При псориазе вместе с лекарственными препаратами врачи нередко назначают витамины. Они укрепляют иммунитет и помогают организму быстрее справиться с заболеванием. Чаще всего используются цианокобаламин, пиридоксин, тиамин, фолиевая кислота, витамины А, С, В. Как правило, врачи приписывают Декамевит, Ревит, Ундевит.

Справиться с болезнью неплохо помогает лечение фототерапей. В наше время все большей популярности набирает ПУВА-терапия – одновременное воздействие ультрафиолетовых лучей и фотоактивных веществ. Довольно эффективной является Ре-ПУВА терапия, включающая еще и применение ретиноидных веществ.

В дополнение к традиционному лечению можно использовать некоторые народные методы. Довольно полезны дегтевые, содовые, травяные ванночки, самодельные мази, примочки, отвары, дегтевое мыло. Использовать любые народные средства можно только с разрешения лечащего врача. Нужно запомнить, что альтернативная медицина не может заменить полноценное медикаментозное лечение.

Использованные источники: nogi.guru

Related Post