Псориаз диагноз как сформулировать

Анализы и диагностика псориаза

Важной задачей дерматолога является диагностика псориаза. От нее зависит качество лечения пациента. Определить псориаз по анализу крови и другим исследованиям – главная обязанность врача.

Дифференциальная диагностика псориаза

Псориаз относится к сложным аутоиммунным патологиям. Поэтому, прежде чем ставить данный диагноз, необходимо убедиться в нем. С этой целью каждый пациент должен пройти обследование при псориазе. Оно поможет исключить другие патологии. Дифференциальная диагностика псориаза проводится по основному синдрому болезни – кожным проявлениям. К патологиям, имеющим схожие дерматологические признаки, относятся:

  • Различные формы дерматита (себорейный, атопический);
  • Красный плоский лишай;
  • Сифилис;
  • Болезнь Рейтера;
  • Эпидермофития паха;
  • Нейродермит.

С сосудистыми заболеваниями можно дифференцировать псориаз на ногах, который редко бывает изолированным. Помимо основного синдрома, следует обратить внимание на характер течения патологии, распространенность высыпания на коже, общее состояние пациента. Диф. диагностика псориаза должна проводиться врачом-дерматологом. Она основывается на данных осмотра кожи и лабораторных анализов. Диагностика псориаза у детей должна выполняться особо тщательно. Эта патология редко встречается в практике педиатров. В некоторых случаях развивается псориаз при беременности, при этом требуется специальное наблюдение.

Как определить: псориаз или нет

Определить псориаз на коже у больного или какое-то другое заболевание, следует как можно раньше. Это влияет на тактику лечения и прогноз. Узнать псориаз удается по специфическим кожным проявлениям – бляшкам (фото 2). Они представляют собой папулы розового цвета, которые возвышаются над поверхностью кожи. Прогрессирующая стадия характеризуется распространением пятен и возникновением на них чешуек серебристого цвета. Алгоритм диагностики представляет собой последовательное выполнение исследований.

Чтобы распознать псориаз у ребенка, выполняют те же методы, что и для взрослых пациентов. В первую очередь проводится осмотр кожного покрова. Определить псориаз у ребенка можно только после выполнения дерматологических методов диагностики. Поэтому педиатр должен направить больного в специализированный диспансер. План обследования при псориазе включает следующие пункты:

  1. Выяснение жалоб и осмотр;
  2. Специальное исследование пораженной кожи – дермоскопия;
  3. Лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, исследование мочи;
  4. Биопсия кожи при псориазе.

Только после получения результатов можно сделать заключение. Диагностика псориаза ногтей основана на лабораторных методах и физикальных данных. Чтобы выявить болезнь, важны все обследования. Наибольшую значимость представляет биопсия при псориазе. Она позволяет провести исследование пораженных участков ткани.

Дифференциальный диагноз псориаза

Диагностика псориаза проводится в условиях стационара. Это нужно для контроля лечения и исключения заразных заболеваний. Дифференциальный диагноз псориаза и красного плоского лишая основан на физикальном осмотре. Также, выполняется дермоскопия. Высыпания при лишае имеют сиреневый оттенок, центр патологического очага вдавлен внутрь, края папул – возвышены. Патологические очаги локализованы на сгибательных поверхностях, в паховой области. Шелушение кожного покрова не выражено.

Диф. диагноз псориаза и сифилитического поражения основан на данных анамнеза болезни и специального лабораторного теста – реакции Вассермана. Папулы при данной патологии отличаются полушаровидной формой и одинаковыми размерами. Дифференциальный диагноз артропатического псориаза проводят с болезнью Рейтера. Для этого патологического состояния характерно поражение суставов, мочевыводящих путей, глаз. Диагностика в клинике включает наблюдение за состоянием пациента. При болезни Рейтера высыпания проходят быстрее, локализуются чаще на половых органах и в ротовой полости.

В литературе по дерматологии можно найти специальную таблицу дифференциального диагноза псориаза (фото в гал). В ее основе лежит кожный синдром. Формулировка диагноза включает фазу патологического процесса, степень тяжести и клиническую форму болезни. Поставить диагноз псориаз можно только после оценки всех показателей и длительного наблюдения. Симптомы при этой патологии сохраняются на протяжении нескольких месяцев.

Анализ крови на псориаз

Исследования псориаза начинаются с лабораторных методов диагностики. Они помогают быстро исключить такие болезни, как сифилис, дерматит, аллергические патологии кожи. Какие анализы нужно сдать при псориазе? Для диагностики необходимо выполнить исследование крови и мочи. С их помощью удается определить инфекционную природу патологического состояния и фазу процесса. Определить псориаз по анализу крови невозможно. Однако он помогает предположить данный диагноз.

Общий анализ крови указывает на наличие воспалительного процесса бактериальной, или вирусной этиологии. Эти данные являются неспецифическими, поэтому по ним нельзя поставить диагноз. Анализ крови на псориаз покажет увеличение числа лейкоцитов и ускорение СОЭ, в некоторых случаях отмечается снижение гемоглобина. Он поможет исключить вирусные патологии и аллергические заболевания. СОЭ при псориазе может быть сильно повышено. Это связано с наличием хронического аутоиммунного воспаления. Сдавать кровь при псориазе следует 2-4 раза в год. Исследование позволяет следить за активностью процесса воспаления.

Биохимический анализ крови при псориазе тоже не является специфичным. В нем будет наблюдаться повышение фракций белков, отвечающих за воспалительный процесс. Ревматоидный фактор должен быть отрицательным. Самый достоверный анализ на псориаз – это биопсия кожи с поверхности бляшек. Гистологическое исследование позволяет сделать окончательное заключение.

Можно ли сдавать кровь при псориазе

Анализы сдают при псориазе постоянно. С помощью этих исследований доктор оценивает динамику патологического процесса и лечения. Некоторых пациентов интересует вопрос: можно ли быть донором крови с псориазом? На этот вопрос может ответить только лечащий врач. Все зависит от анализов, которые имеются у больного на данный момент. Если изменений в них не наблюдается, то следует проконсультироваться с врачом-трансфузиологом.

Часто больные интересуются: можно ли через кровь заразиться псориазом? Вероятность передачи данной патологии невысока, однако инфицирование возможно. Если воспалительный процесс находится в активной фазе, при псориазе сдавать донорскую кровь запрещено. Заболевание характеризуется накоплением иммунных комплексов, которые направлены на уничтожение собственных клеток кожи. В активной стадии процесса патологические антитела могут вызвать инфицирование у человека, не болевшего ранее.

С особой осторожностью стоит назначать лечение псориаза у детей, ведь в терапии этого заболевания используются гормоны, которые вредны для растущего организма. Подбирать и менять дозировку медикаментов должен дерматолог, совместно с педиатром.

Использованные источники: www.psoriazo.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Ладонно-подошвенная форма псориаз

  Хеликобактер и псориаз

Диагностика псориаза: от внешнего осмотра до лабораторных исследований

Псориаз – это хроническое заболевание кожи, проявляющееся в виде красных пятен на теле.

Характерной чертой данного недуга является серебристая сухая корочка, которая отшелушивается, вызывая сильный зуд.

В медицинской практике различают несколько видов псориатического высыпания. Поэтому, чтобы назначить правильное лечение необходимо выяснить основные моменты, пройдя полное обследование в стационаре.

Клиническая картина

Дерматологические заболевания не только ухудшают внешний вид человека, но и вызывают огромный дискомфорт в повседневной жизни. Кроме этого, отсутствие лечения может стать причиной более серьезных проблем со здоровьем.

Поэтому при возникновении любых, даже незначительных проявлений болезни, необходимо срочно обратиться к специалисту. Псориаз чаще всего появляется в виде одной бляшки розового или красного цвета. В дальнейшем количество пятен на теле увеличивается.

Тем более что в случае с псориатическим высыпанием, пораженные зоны могут сливаться, образуя целые папулезные «озера».

Явным признаком псориаза являются несколько основных симптомов.

К ним относятся:

  • стеариновое пятно – это специфический феномен, когда при отскабливании верхнего слоя эпидермиса от псориатической бляшки отделяются чешуйки похожие на стружку, аналогичную стеарину;
  • терминальная пленка представляет собой некую пленку, которая покрывает пораженный участок кожного покрова, проявляющийся после отскабливания сухой корочки;
  • точечное кровотечение. Так, после отскабливания сухой корочки, проявляется розовая кожа, которая покрыта терминальной пленкой. Но если повредить эту пленку, на пораженном участке проявляются точечные кровяные вкрапления.

Кроме этого, основными признаками псориаза является область локализации папул. В основном они появляются на разгибательных складках тела, например, в области локтевого или коленного сустава.

Также часто сыпь возникает на волосистой части головы, спине и в зоне крестца. Но, несмотря на это, псориатическая сыпь может поражать любые участки тела, особенно если пациент вовремя не обратился к специалисту за помощью.

Разновидность псориаза

Диагностировать псориаз специалист может даже при внешнем осмотре.

В медицинской практике различают несколько видов болезни, которые имеют свои характерные признаки.

Поэтому давайте более подробно рассмотрим клиническую картину дерматологического заболевания в зависимости от вида псориаза:

  1. Вульгарный псориаз – это одна из самых часто встречаемых форм псориатического высыпания. Она проявляется в виде красных пятен на коже. Характерной чертой данного вида являются небольшие папулы, которые сосредоточены в основном на крупных суставах. Со временем мелкие пятнышки сливаются в крупные бляшки, поражая достаточно большие участки кожи.
  2. Псориатический артрит – это одна из тяжелых форм псориаза. Ведь поражается не только кожный покров больного, но и сами суставы. Такая форма заболевания доставляет человеку не только дискомфорт в повседневной жизни, но и сильную боль при движении.
  3. Ладонно-подошвенный вид поражает ладони и подошву пациента. Именно поэтому этот вид получил такое название. Так как кожа на этих участках достаточно плотная, псориатическая сыпь провоцирует возникновение трещин.

Читайте здесь о профилактических действиях псориаза.

Лечение псориаза зависит от многих факторов. Специалисты учитывают степень поражения кожного покрова, вид псориатической сыпи, стадии развития и индивидуальные особенности организма больного. Поэтому чтобы определить действительно эффективные средства в борьбе с псориазом, необходимо провести тщательное обследование.

Диагностика псориаза

Диагностика псориаза всегда начинается с внешнего осмотра. В ходе обследования специалист определяет вид псориаза, количество появившихся бляшек на теле, их состояние, и непременно сопутствующие осложнения недуга.

Помимо этого, лабораторные анализы крови и мочи дают возможность определить влияние принимаемых лекарственных препаратов. Поэтому таким образом можно предотвратить появление негативных реакций на медикаменты, назначенные лечащим врачом.

При определенных сложностях диагностики врач может провести биопсию пораженного кусочка кожи. Это позволяет подтвердить или опровергнуть сифилисное заболевание.

Дифференциальный диагноз ставится также на основании внешних особенностей сыпи. Так, при сифилисном псориазе появившиеся пятна ярко красного или медного цвета.

Причем во время обследования специалист может зафиксировать отсутствие основной триады симптомов болезни (стеариновое пятно, специфическая пленка и точечное кровотечение).

Подтвердить псориатический артрит можно с помощью анализа крови и рентгенографии. Причем в последнем случае, врачи используют процедуру больше для определения степени повреждения суставов. Нередко пациенты обращаются с жалобами на сильную боль в коленях или локтях. Но при этом никаких псориатических проявлений не наблюдается.

Тщательная и самое главное своевременная диагностика позволит специалисту назначить действительно эффективные средства для устранения псориатической сыпи.

Но, несмотря на это, больным необходимо четко придерживаться строгой диеты и вести здоровый образ жизни. Только в таком случае можно получить положительный результат, и увеличить периоды ремиссии.

Из этого видео вы узнаете, как диагностировать и лечить псориаз:

У меня вопрос, ответа на который нет в этой статье, это кожное заболевание может передаваться другим людям или оно поражает только больного человека, иными словами — заразен ли псориаз?

Не волнуйтесь, псориаз абсолютно не заразен. Нельзя им заразиться, например, через прикосновения или через общую посуду, тем более, он не передается воздушно — капельным путем. Вы же не боитесь «подцепить» от кого — то аллергию? Псориаз хроническое индивидуальное, если так можно выразиться, заболевание. Только не могу понять — современная медицина может только облегчить страдания больного псориазом, а полностью вылечить — нет?

Здравствуйте. Читал, что псориаз может передаваться по наследству. Так ли это? Подскажите наиболее эффективные обезболивающие, которые нужно применять при псориатическом артрите. Обычные анальгетики не помогают, боли в локтях не слабеют.

Игорь, недавно вычитала в интернете о препарате Голубитокс. По отзывам читателей препарат эффективен и действительно лечит.Узнайте в аптеках о нем, возможно, этот препарат вам поможет. И еще есть народные средства лечения псориаза, может в совокупности с традиционными лекарствами и народные методы Вам помогут избавиться от псориаза.

Подскажите пожалуйста ответ на такой вопрос. У деда был псориаз. Мама передала его брату. У меня его нет. Мама говорит передается только по мужской линии. Вопрос в том не будет ли у моих детей такое же заболевание если у меня двое мальчишек-детишек. Не буду ли я переносчиком этой болячки детям?У брата просто ужас все тело покрыто пятнами.

У меня на теле стали появляться маленькие красные пятнышки, чем-то похожие на прыщи, но всё-таки это что-то другое. Это может быть псориазом? Слышал, что если проблемы с печенью или сосудами, то может такое появиться. К кожнику пока дождешься очереди, так помереть можно. Никто ничего не подскажет?

Когда-то читала, что псориаз лучше всего лечиться травами. Подорожник, тысячелистник, пижма. Как вы рассматриваете такое лечение? Мне кажется логичным, если в природе существует болезнь, то обязательно существует и «противоядие» от неё. И если да, то какие травы на ваш взгляд самые действенные и сильные против псориаза?

Инна,как применяются эти травы? Из них что делают отвары и настойки и как их надо употреблять?У моей знакомой девочки близняшки. Одна из них болела псориазом, а вторая нет. Знакомая очень волнуется чтобы и вторая не заболела. Хотя я знаю что псориаз не заразен, но у девочки появились на шее красные пятна ,что очень тревожно. Ходили на прием к врачу- определили как аллергия, но пятна не проходят уже месяц. Как быть в этом случае и какому доктору обратиться?

Я знаю некоторых людей, у которых есть псориаз, зрелище действительно не из приятных. Хорошо, что оно не заразно, и можно с такими людьми спокойно общаться и контактировать телесно. А вот если на теле появилось только одно пятнышко, то это уже свидетельствует о появлении такой болезни, или это может означать и что-то другое?

Спасибо большое за такую информативную статью! Подскажите пожалуйста, в статье сказано, что псориаз успешно диагностируется по внешнему осмотру, но на деле я видела примеры, когда псориаз принимали за экзему или розовый лишай и наоборот. Есть ли клинические анализы, позволяющие точно поставить данный диагноз?

Статья очень информативна, написана простым языком и потому понятна даже для человека, далёкого от медицинских терминов. Удручает лишь одно: заболевание — хроническое, и бороться можно лишь с последствиями. Неужели современная медицина до сих пор не умеет устранять причину этой ужасной болезни?

Давно борюсь с этой проблемой. Чаще всего она у меня возникает при наступлении холодов. Проходила давно обследование, но вопрос такой: как часто нужно это делать? Врачей не особо люблю, т.к. часто некомпетентные попадаются, но и самолечением заниматься нельзя. Смотрю тут в комментариях пишут про то, что эта болезнь передается наследственным путем.Надеюсь это не так, ведь у меня маленький сынишка подрастает…

У моего друга недавно появилась такая проблема, как псориаз. Долго просила его сходить к врачу, потому что прочитав вашу статью поняла, что псориаз может уничтожить внутренние органы. Но он такой упёртый, и не хочет. Что скажите: » Можно ли лечить псориаз народными средствами или нужна немедленная диагностика?»

Первый раз читаю, что псориаз может еще и суставы повреждать. Причем в тексте написано, что могут быть боли в коленных и локтевых суставах, при этом никаких псориатических проявлений не наблюдается. Станет ли врач направлять на анализы, в том числе и на псориаз, или стоит его об этом просить самому?

Не может проявиться псориаз у здорового человека просто так, без каких-либо на то причин? Я так понимаю, что ему обязательно что-то предшествует. Тот же атопический дерматит, как пример. Можно ли предотвратить появление псориаза или с этим ничего нельзя уже поделать?

Я видела несколько человек в своей жизни, страдающих от этой болезнью, зрелище не очень приятное. И лечение, насколько я знаю, достаточно продолжительное. А можно ли вылечить псориаз какими-то народными средствами, травами и тому подобным? Кто-нибудь знает?

Виктория, есть много рецептов народной медицины, которые помогают при псориазе.Но надеяться только на них я считаю неправильным подходом к такой серьезной проблеме. Без назначения врача и лечения медикаментами не обойтись. Может это возможно в начальной стадии болезни, но есть ли гарантия что болезнь не возобновится?

Полезная статья. Написана простым языком. Доводилось видеть людей с такой болезнью, в нем конечно мало приятного и некий дискомфорт у людей. А можно ли вывести полностью из организма это заболевание? Или же это на всю жизнь и он периодически будет высыпать?

Всегда так боялась псориаза, у мамы крестница им болеет, ужасные высыпания. Всегда ее было так жалко, а теперь кажется и сама заболела. Появились неприятные красные, даже, багровые пятна на пальцах. Сначала думала что это грибок, сходила к дерматологу оказалось что нет. Теперь думаю не псориаз ли это или аллергия, к кому нужно сходить на прием к дерматологу снова или к аллергологу?

Использованные источники: anatomia-psoriaza.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Ладонно-подошвенная форма псориаз

  Псориаз на внутренних органах

Как определить псориаз

Диагностика псориаза для специалиста не представляет затруднений, но, тем не менее, дополнительные исследования необходимы. Они помогут врачу разобраться в причинах заболевания у конкретного человека, выявить сопутствующие нарушения, сориентироваться с тактикой лечения.

Как проявляется

Псориаз – относится к распространенным дерматозам, течение его хроническое, волнообразное. Псориатические высыпания могут располагаться практически на всех участках тела, но чаще встречаются:

  • на голове;
  • коленях и локтях.
  • конечностях;

Помимо кожных покровов, болезнь иногда параллельно захватывает ногти, суставы и позвоночник.

При типичной картине псориаза на коже образуются розовые очаги воспаления — папулы. Быстрый рост клеток эпителия и инфильтрация приводит к утолщению рогового слоя на пораженных участках, приподнимает бляшки над поверхностью здоровой кожи, на них образуются серовато-серебристые чешуйки — отмершие клетки эпителия, границы их четко очерчены более ярким ободком.

Как же точно определить псориаз или нет? Псориатическая триада феноменов является основным признаком заболевания:

  1. Стеариновое пятно. При легком поскабливании чешуек, шелушение увеличивается.
  2. Термальная пленка. После удаления шелушения появится слой нежной розовой блестящей кожи.
  3. Точечное кровотечение. При дополнительном легком поскабливании поверхности бляшки, на пленке проступают мелкие отдельные капельки крови.

Виды псориаза

Классификация форм псориаза связана с местом локализации, особенностями высыпаний, степенью их выраженности. Выделяют несколько видов:

  1. Вульгарный. Форма наиболее распространенная, представляет собой типичную картину болезни.
  2. Пустулезный. Проявляется в виде пустул, наполненных экссудатом, протекает тяжело, чаще охватывает конечности.
  3. Псориаз ногтей приводит к изменению внешнего вида ногтевой пластины.
  4. Псориаз сгибательных поверхностей, появляется в складках кожи. Шелушение в этих частях тела минимально, часто травмируется из-за постоянного трения, поэтому сопровождается сопутствующей инфекцией.
  5. Псориатическая эритродермия – форма сложная, характеризуется охватом больших участков кожи, отличается появлением сильного зуда и боли, приводит к тяжелым последствиям.
  6. Артропатический псориаз отличается от других типов заболевания, охватывает суставы и соединительную ткань.
  7. Каплевидный псориаз отличается образованием множественных мелких пятен, напоминающих по форме каплю.

Стадии заболевания

Существует 4 стадии заболевания:

  1. Начальная. Болезнь только начинает проявляться, в этот период на коже образуются мелкие красноватые узелки. По мере развития обострения они увеличиваются, покрываются светлым налетом, это говорит о том, что процесс отмирания эпителия начался.
  2. Прогрессирующая. Количество папул увеличивается, они становятся все больше, сливаются, образуя бляшки разных форм и размеров. Главным признаком этой стадии является синдром Кебнера: когда на коже появляются повреждения в виде расчесов, царапин, травм, в этом месте образуются новые папулы.
  3. Стационарная. В этот период процесс образования новых бляшек приостанавливается, а существующие остаются неизменными. Если лечение не наступает, насколько долго будет длиться эта стадия, не знает никто. В некоторых случаях она возвращается к началу, обострение начинается вновь.
  4. Регрессивная. Характеризуется утиханием процесса, папулы постепенно бледнеют, рассасываются, шелушение уменьшается. Псориатические бляшки исчезают, иногда остаются те, которые присутствуют постоянно.

Длительность ремиссия, зависит от многих условий. Как только появились первые симптомы, поход к врачу откладывать нельзя. Это позволит диагностировать псориаз на стадии развития, даст возможность снизить прогресс болезни.

Критерии диагностики

Как определить псориаз? При появлении высыпаний, пациенты обращаются к дерматологу, именно он ставит диагноз. Врач при этом основывается:

  • на клинических проявлениях;
  • жалобах больного;
  • присутствующих заболеваниях и образе жизни;
  • сведениях о болезнях близких родственников;
  • наличии псориатической триады;
  • присутствии феномена Кебнера в стадии прогресса.

Анализы

Классическое лабораторное исследование в момент умеренных проявлений особых отклонений не выявляет. При диагностике псориаза назначаются анализы:

  1. Общий анализ крови, как правило, в норме, при пустулезном псориазе, артропатии или эритродермии повышается СОЭ, что говорит о присутствии воспаления. Акцент делается на состоянии лейкоцитов, при тяжелых формах возможна анемия.
  2. Биохимический анализ покажет повышенный уровень белков острой фазы. Результат на ревматоидный фактор должен быть отрицательным. Дополнительно исследуется состояние печени.
  3. Кровь пациенты сдают на уровень глюкозы и холестерина.
  4. Исследования мочи выявят изменения в водно-солевом балансе организма (гиперурекемия).
  5. Иногда ВИЧ-инфекция провоцирует развитие псориаза, исследование крови назначают, чтобы исключить ее присутствие.
  6. Анализ кала для выявления гельминтов и наличие инфекции в кишечнике.

Отказываться от исследований нельзя, анализы при псориазе помогут высинить состояние организма, определить присутствие системных заболеваний, помогут скорректировать лечение.

Дополнительное обследование

Процедуры необходимы, чтобы уточнить причины возникновения патологии, уточнения диагноза:

  • при псориатическом артрите важно провести более детальное обследование:
    • назначается рентгенография;
    • берется пункция синовиальной жидкости из сустава, анализ покажет нейтрофильный лейкоцитоз;
    • при поражениях в позвоночнике врач может назначить МРТ.
  • когда заболевание проявляется в нетипичной форме, требуются дополнительные исследования, к точному методу относится биопсия. Для гистологического анализа берется небольшой участков кожи примерно 6 мм.;
  • тест с оксидом калия определит присутствие грибка;
  • у беременных делается анализ на пролактин. Для того чтобы уточнить, является ли заболевание генетическим или его спровоцировал всплеск гормонов;
  • при повреждении слизистых оболочек проводится посев на микрофлору, его цель – исключить острый фарингит;
  • исследование на сифилис врач может назначить, когда высыпания проявляются нетипично и необходимо уточнить диагноз.

Дифференциальная диагностика

Обычно проявления псориаза отражают специфическую картину заболевания, но в некоторых случаях для постановки верного диагноза требуется опираться на дифференциально-диагностические показатели, выделяющих его группы других дерматозов:

Например, папулезный сифилис, на первый взгляд, напоминает псориаз, но отличается от него более темным цветом бляшек, их плотностью, меньшим шелушением, ограниченным размером папул, увеличением лимфоузлов.

Себорейная экзема

Когда псориаз располагается на голове, вначале он проявляется просто активным шелушением без других симптомов, его легко перепутать с себореей. Позднее, бляшки на этом участке не очерчены четко, чешуйки не сероватые, а имеют желтоватый оттенок, это связано с усиленным выделением кожного жира. Они склеены между собой, поэтому отделяются с трудом. Типичные феномены псориаза выражены слабо, а точечное кровотечение проявляется мокнущей кровоточащей поверхностью.

От экземы его отличают следующие признаки:

  • наличие псориатической короны, когда поражения кожи распространяются на участок лба;
  • чешуйки более сухие и больших размеров.

В этом случае подспорьем специалисту служит дермоскопия.

Микробная экзема

Когда привычные признаки отсутствуют, сложности появляются при постановке диагноза экзематозного псориаза, по проявлениям он напоминает микробную экзему. Поэтому следует выяснить начало симптомов:

  • предшественниками микробной экземы служат гнойничковые высыпания;
  • псориатические бляшки имеют большую инфильтрацию;
  • границы четко очерчены, если удалить пластинки чешуек, появится влажная поверхность без признаков мокнутия.

Ревматизм

Когда пациент обращается жалобами на боли и припухлость суставов, необходимо провести обследование на псориатический артрит, случается, он является спутником высыпаний, иногда становится предшественником типичных проявлений заболевания.

В этом случае проводится:

  • рентгенологическое обследование, оно покажет специфические изменения в области суставов;
  • Биохимический анализ крови исключит развитие ревматоидного артрита.

При затруднениях в постановке диагноза специалист учитывает особенности симптоматики, связанной с локализацией высыпаний, остротой проявлений воспалительного процесса, его распространенности, времени появления болезни. Все эти сведения позволяют врачу поставить диагноз точно и назначить эффективное лечение.

Узнать псориаз или нет, способен только специалист, ведь заболевание это — сложное, проявления его многогранны, поэтому, как только на теле появились подозрительные пятна, к врачу следует обратиться незамедлительно.

Использованные источники: psoriaz-md.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Ладонно-подошвенная форма псориаз

  Псориаз на внутренних органах

Ключевые моменты в диагностике псориаза

Диагностика псориаза начинается с обращения пациента к врачу-дерматологу. Если симптомы типичны, то поставить диагноз легко, в то время как при нетипичной клинической картине есть риск ошибки. Так как определить псориаз, и какие исследования помогут избежать ошибки?

Внешний осмотр

Диагностика псориаза начинается с внешнего осмотра пациента. Особое внимание дерматолог обращает на следующие детали:

  1. Количество бляшек на кожном покрове.
  2. Общее состояние высыпаний.
  3. Места расположения очагов.
  4. Получение общих сведений о состоянии здоровья пациента.

Опытный специалист, основываясь на полученной информации, может предположить, что это псориаз. Но чаще, для уверенности в предварительном диагнозе и для исключения других кожных заболеваний пациента отправляют пройти полное обследование.

Псориатическая триада или диагностический тест

Часть пациентов может беспокоить вопрос: если поставили диагноз псориаз, как определить, что он точен? Тут все достаточно просто. Ответ скрывается за словосочетанием «псориатическая триада». Это такой диагностический тест на псориаз, который позволяет быстро выявить заболевание. Он основан на трех, характерных при псориазе, симптомах:

  1. Образование на поверхности кожи белых чешуек, довольно мягких на ощупь так называемых стеариновых пятен, легко отслаиваемых при поскабливании.
  2. Под стеариновым пятном наблюдается влажная, тонкая пленка. Ее называют терминальной.
  3. Точечные кровотечения при продолжении соскабливания после появления терминальной пленочки.

Что же касается полного медицинского обследования, то оно поможет точно диагностировать псориаз. Для этого придется сдавать различные анализы, направит на которые лечащий врач.

Для чего нужны анализы?

Зачастую результаты исследований выявляют инфекцию, которая ранее себя не проявляла симптоматически, однако повлекла нарушения иммунной системы. Также благодаря анализам можно выявить наличие противопоказаний к приему лекарственных средств и применению физиотерапии.

Поскольку многие псориатики отмечают ухудшение состояния после контакта с аллергеном, может потребоваться иммунограмма и выявление триггеров. редких случаях результаты исследований указывают на то, что требуются консультация других врачей. К примеру, при подозрении на псориатический артрит потребуется осмотр врача-ортопеда. Полезной будет информация о том, какие анализы сдают при псориазе.

Общие анализы для диагностики заболевания

Общий анализ крови при псориазе – это неотъемлемое исследование, при помощи которого диагностируют следующие показатели в крови:

  1. Скорость оседания эритроцитов.
  2. Снижение концентрации гемоглобина.
  3. Количество лейкоцитов.

Вероятность выявления любых отклонений от показателей говорит о имеющихся патологиях, которые необходимо незамедлительно лечить. Поскольку этиология псориаза еще не известна, любая информация на этапе диагностики будет полезна.

Важно! При псориазе оценка крови в инвитро лаборатории должна проходить своевременно, используется для корректировки лечения.

Биохимический анализ крови отвечает за следующие показатели:

  • высокий уровень холестерина;
  • повышение концентрации мочевины;
  • увеличение содержания солей.

По исследованию мочи специалист определяет такие показатели:

  • водно-солевой баланс пациента;
  • наличие кристаллов;
  • контроль за состоянием лейкоцитов;
  • плотности мочи.

Также необходимо сдать посев кала на дисбактериоз для исключения сбоя в работе органов желудочно – кишечного тракта. При этом стоит подчеркнуть, что нарушение ЖКТ при псориазе диагностируют практически у всех псориатиков.

Дополнительные анализы

Анализы при псориазе рекомендуется сдать и на аллергены. Это необходимо для точного определения характера поражений кожных покровов, корректировки режима питания и для создания гипоаллергенной среды.

Не менее важной может оказаться и сдача анализов на иммунограмму для определения иммунного статуса человека. Это поможет выяснить отсутствуют ли следующие патологии:

  • вирусные заболевания;
  • бактериальные возбудители;
  • злокачественные новообразования;
  • аутоиммунные поражения;
  • нарушения эндокринной системы;
  • наследственность.

Стоит подчеркнуть, что аутоиммунные сбои регистрируются у 95% с псориазом, и важно еще на раннем этапе диагностики выявить проблему и начать лечение иммуносупрессорами.

Дифференциальная диагностика

Усложняют диагностику псориаза заболевания, имеющие схожую клиническую картину. Отличить чешуйчатый лишай от других дерматологических проблем помогают следующие методы диагностики:

  1. Рентгенография. Позволит выявить или исключить поражения суставов в случаях появления сыпи и покраснений на месте подвижного сочленения. Дифференциальная диагностика проводится с артритами, артрозами, бурситами и прочими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
  2. Анализ на сифилис. Необходимо дополнительно провести оценку крови для исключения данного заболевания, поскольку некоторые формы псориаза схожи с поражениями кожных покровов при сифилисе.
  3. Соскоб с помощью предметного стекла с пораженного участка кожи. Данное исследование диагностирует псориаз либо бактериальные и грибковые инфекции, иные дерматологические проблемы.
  4. Анализ с использованием оксида калия назначают для обнаружения грибковых инфекций.

Женщинам во время беременности необходимо сдать анализ на пролактин. Уровень пролактина покажет, что возможной причиной вспышки псориаза стали частые стрессовые ситуации. Врачи рекомендуют придерживаться таких рекомендаций перед сдачей анализов:

  1. На протяжении двух недель нельзя употреблять никакие медикаментозные препараты.
  2. Перед взятием соскобов с кожного покрова нельзя использовать антисептические мази.
  3. Кровь для анализов необходимо сдавать на голодный желудок.
  4. В день обследования желательно воздержаться от курения и эмоционального перенапряжения.

На основании правильно проведенной диагностики специалист сможет назначить индивидуальное лечение, максимально подходящее для конкретной ситуации. Поскольку факторов, влияющих на развитие псориаза, много, требуется сдавать десятки анализов, и только интерпретация результатов всех данных позволяет точно сказать, с каким именно заболеванием столкнулся пациент.

Использованные источники: helperskin.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

Правильная диагностика псориаза

Ежегодно псориаз поражает сотни людей. Пациенты обращаются за помощью к специалисту при появлении на теле высыпаний воспалительного характера. Бляшки при псориазе довольно легко распознать, они выступают над поверхностью кожи, шелушатся и сильно чешутся. Однако нередко пациенты путают заболевание с другими распространенными дерматозами. Например, экземой или лишаем. Диагностика псориаза должна проводиться опытным дерматологом в условиях стационара. Только осмотр у врача и сдача всех необходимых анализов может дать четкое представление о наличие патологии у человека.

Клиническая картина псориаза

Псориаз относят к тяжелым дерматозам. Его течение всегда зависит от степени тяжести и вида недуга. Также учитываются возраст пациента, особенности его иммунитета и место жительства больного.

Чаще всего высыпания локализуются в следующих областях:

  • лицо;
  • волосистая часть головы;
  • стопы;
  • ладони;
  • спина;
  • паховая область;
  • подмышечные впадины;
  • коленные и локтевые суставы.

Симптомами является возникновение на теле пятен различной этиологии. Например, при каплевидной форме начальные высыпания могут быть размером не более спичечной головки, вульгарный же вид болезни характеризуется появлением достаточно больших по своему диаметру очагов поражения.

Стадии течения патологии

В медицинской практике выделяют три основные стадии характерные для протекания псориаза. К ним относят:

  1. Прогрессирующая. Активное появление на теля бляшек, увеличение их диаметра и количества.
  2. Стационарная. В этот период появление новых высыпаний останавливается, однако папулы, возникшие ранее, остаются в неизменной форме.
  3. Регрессивная. Папулы бледнеют, уменьшаются, становиться менее заметными. Воспалительный процесс останавливается, отсутствует покраснение, исчезает зуд. Дерма очищается от бляшек.

Формы псориаза

Симптомы заболевания и его течение напрямую зависит от вида патологии. Недуг делится на следующие формы:

  1. Простой (вульгарный) псориаз. Относится к самому распространенному виду. Встречается у 80-90% всех больных.
  2. Пустулезный (экссудативный). Характеризуется появлением пустул с гнойными выделениями. Может возникать на различных частях тела.
  3. Инверсный. Встречается преимущественно при патологиях органов эндокринной системы, и является следствием гормонального сбоя. Локализуется в местах кожных складок, под мышками, в паховой области.
  4. Себорейный. Симптомами данного вида являются бляшки, укрытые чешуйками. В ходе течения недуга корочки склеиваются между собой, образовывая довольно обширные загрубевшие поверхности.
  5. Ладонно-подошвенный. Распространяется на область ладоней и стоп ног. Может быть в виде сильного загрубения кожи с мозолистыми наростами.
  6. Капельный. Высыпания преимущественно мелки, имеют форму капель. Распространяется на различные участки тела. Главной особенностью является отсутствие характерных для псориаза чешуек.
  7. Псориаз ногтей. Поражение и искривление ногтевых пластин человека.
  8. Псориатический артериит. Одна из самых тяжелых форм патологии. Чаще всего является осложнением одного из видов болезни. При этом страдают суставы и связки человека. Преимущественно артрит затрагивает фаланги пальцев, реже коленные и локтевые суставы. Нередко ведет к инвалидности.

Почему возникает псориаз?

Провоцирующих факторов заболевания достаточно много. Различные теории подробно описывают возможные причины патологии. Однако несмотря на усилия мировых ученых и врачей выявить истинные причины недуга на сегодняшний день так и не удалось. Все теории являются лишь предположениями и научно не подтверждены. Наиболее достоверными причинами принято считать следующие:

Наследственность

По данным опроса от 30 до 50% всех пациентов имеют родственников, страдавших патологией. Считается что определенные гены организма человека несут ответственность за возникновения псориаза. При этом риск увеличивается более чем вдвое, если недугом страдают оба родителя.

Психосоматическое состояние человека

Доказано что стрессы и нервные перенапряжения человека могут непосредственно влиять на развитие заболевания. На фоне нервных потрясений, а также на фоне посттравматического синдрома немалое количество пациентов отмечали обострение недуга или его первичное появление.

Климатические условия

Замечено, что в странах с холодным и влажным климатом люди болеют псориазом значительно чаще. Также причиной недуга может стать обычное переохлаждение.

Частые трения и травмы кожи

Заболевание может возникать в следствии повреждений кожи и ее частых трений. Также повлиять на появление бляшек может частый контакт дермы с химическими средствами. Нередко страдают работники фабрик, заводов и обслуживающий персонал, чья кожа часто контактирует с различными моющими средствами.

Прием медикаментов

Провоцирующими факторами может стать длительный или неправильный прием некоторых медикаментов. Это провоцирует аллергическую реакцию организма, которая может стать причиной появления на различных частях тела бляшек.

Перенесение инфекционных заболеваний

После перенесенных болезней инфекционного и бактериального происхождения, а также при наличии инфекционных очагов хронического характера может возникать недуг.

Характеристика высыпаний при псориазе

Дифференциальная диагностика псориаза проводится с целью исключения наличия других дерматозов. Для этого крайне важно учитывать особенности псориатических бляшек и папул при данном заболевании.

Возникают бляшки из-за нарушения процесса созревания и деления клеток кожи человека. В норме данный процесс занимает от 30 до 35 суток. У больного же человека данный период занимает не более 5 дней. Преждевременное деление клеток провоцирует наслаивание ороговевших слоев кожи. Так появляются чешуйки и корки.

Внешнее бляшки выглядят довольно неприятно, чешуйки преимущественно имеют белесый или серо-желтый оттенок. Под ними находятся красные воспаленные участки дермы. Появление пятен сопровождается следующими симптомами:

  • зуд;
  • покраснение;
  • воспалительный процесс;
  • болезненность и раздражительность кожных покровов.

Для лучшего понимания о том, как диагностировать псориаз, следует учитывать все особенности патологии. Нередко течение болезни осложняется присоединением инфекции бактериального характера. Лабораторная диагностика помогает выявить наличие данного вида осложнения и подобрать необходимое лечение.

Наличие псориатической триады — диагностика

Дифференциальная диагностика может проводится с учетом следующих особенностей течения болезни:

  1. Появление на теле пациента стеаринового пятна. Данный феномен получил такое название из-за схожести чешуек со стеарином. При соскабливании слоев кожи чешуйки отслаиваются, их количество увеличивается.
  2. Терминальная пленка. После полного удаления чешуек на коже пациента можно наблюдать появление гладкой красной поверхности. Это так называемая терминальная ленка. Кожа в данной области очень тонкая и легко повреждается.
  3. Кровянистая роса. Представляет собой кровянистые выделения незначительного характера. Возникают после повреждения пленки.

Также характерным признаком псориаза является такое понятие как феномен Кебнера. При этом на здоровой коже пациента, страдающего псориазом, пятна могут появляться даже при незначительных повреждениях, например, ссадинах или царапинах.

Клинические исследования заболевания

Далее рассмотрим, как выявить псориаз по результатам лабораторных исследований. Для этого пациенту могут быть назначены следующие анализы:

Общий анализ крови

Помогает получить основные характеристики о состоянии человека. С его помощью можно исключить такие патологии как лейкоцитоз и анемию. Также исследование показывает скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов в крови и некоторые другие показатели.

Пробы на ревматизм

Позволяет определить количество белка в крови. Повышение его показателей свидетельствует о наличие в организме хронических воспалительных процессов. При псориазе его показатели должны быть в норме.

Анализ мочи

Дает представление о мочеполовой системе больного. Также позволяет получить сведения о водно-солевом балансе организма в целом.

Для постановки диагноза псориатического артрита часто необходимо использование рентгена. Нередки случаи течения болезни, когда крайне необходима биопсия кожи.

Поставить диагноз и подобрать необходимые меры лечения способен только опытный специалист. В большинстве случаев для этого требуется помощь таких специалистов как дерматолог, инфекционист, нефролог, иммунолог и некоторых других. Своевременная диагностика и соблюдение всех необходимых рекомендаций врача поможет справиться с патологией и исключить ее осложнения при различных формах недуга.

Похожие материалы по теме:

Очень часто случается так, что пациенты путают два заболевания между собой, воспринимая псориаз за экзему и наоборот. Происходит это из-за схожести .

Чаще всего лечение псориаза требует внимательного и комплексного подхода. Одним из видов терапии является применение различных препаратов в форме ин.

Существует множество кожных заболеваний человека, однако одним из наиболее серьезных и распространенных недугов является чешуйчатый лишай, или псори.

В наши дни солярий весьма популярен. Искусственный загар делает кожу красивой, однотонной, а также способен оказывать благотворное влияние на кожу п.

Использованные источники: 1psoriaz.net

Статьи по теме